3 juin 2020
Avez-vous vraiment besoin de soie dentaire

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De nombreux dentistes trouvent les habitudes de soie dentaire quotidiennes difficiles à vendre à leurs patients. En fait, l’American Academy of Periodontology (AAP) mené une enquête sur la fréquence à laquelle les Américains mentent à leurs dentistes au sujet de la soie dentaire en 2015. Environ un quart (27 pour cent) des plus de 2000 adultes interrogés ont admis qu’ils mentaient à leur dentiste au sujet de la soie dentaire. Plus d’un tiers des personnes interrogées ont déclaré qu’elles préféreraient faire des activités désagréables telles que laver un évier rempli de vaisselle sale plutôt que d’utiliser la soie dentaire.

Qu’est-ce que la vaisselle sale a pour eux que la soie dentaire n’a pas? Des résultats notables. Les gens peuvent généralement ressentir les avantages immédiats de bonnes habitudes de brossage, ils sont donc dévoués à leur routine de brossage. La soie dentaire n’offre pas toujours une satisfaction aussi évidente.

Certains dentistes l’encouragent comme un acte méditatif. D’autres dentistes comptent sur l’effarouchement de leurs patients dans de bonnes habitudes de soie dentaire en mentionnant la parodontite, également connue sous le nom de maladie des gencives. Tout cela étant dit, la presse récente a remis en question la nécessité d’une routine quotidienne de la soie dentaire.

La controverse autour de la soie dentaire quotidienne

En 2016, l’Associated Press publié un article qui remettait en cause l’affirmation presque universelle selon laquelle une utilisation quotidienne de la soie dentaire prévient les caries et les maladies des gencives. En examinant des études médicales sur les avantages de la soie dentaire, l’article a pu affirmer qu’il existe «peu de preuves» que la soie dentaire fonctionne. La faiblesse des preuves relevées par l’Associated Press a remis en question l’applicabilité des études médicales menées sur des paramètres de temps insuffisants, avec peu de contrôle sur les participants à l’étude, et qui étaient souvent financées par l’industrie du fil dentaire lui-même.

L’origine de la soie dentaire

Le dentiste Levi Spear est réputé avoir inventé la pratique de la soie dentaire au début du 19e siècle. Cependant, le premier brevet pour la soie dentaire a été délivré en 1874. À l’époque, la demande de brevet mentionnait déjà que les dentistes recommandaient largement l’utilisation de la soie dentaire.

L’American Dental Association (ADA) fait la promotion de la soie dentaire partout dans le monde depuis 1908. Actuellement, la soie dentaire quotidienne est une recommandation presque unanime parmi les dentistes, alimentant une industrie massive.

Comment le débat a commencé

L’Associated Press (AP) n’a pas déclenché le feu avec leur article, mais ils ont attisé les flammes.

La soie dentaire est soupçonnée par les professionnels de la santé et les chercheurs depuis des études sont sorties en 2008 et 2011 qui, selon les mots de Joann Gurenlian de RDH Magazine en 2015, a indiqué que «la soie dentaire n’était pas efficace pour réduire l’inflammation chez les patients atteints de maladie parodontale». De même, un article publié dans Magazine Forbes en 2013 a conclu que les études médicales ne soutiennent pas suffisamment la nécessité de la soie dentaire.

le Presse associée, avec l’aide de la Freedom of Information Act, a demandé au ministère de la Santé, des Services sociaux et de l’Agriculture de leur montrer des preuves scientifiques que la soie dentaire fonctionne pour prévenir les caries et les maladies des gencives. Suite à cette demande, la recommandation de la soie dentaire a été supprimée de la Directives diététiques fédérales. À la suite de cela, l’AP a repris l’affaire en 2015.

Le point de vue de l’Associated Press sur la soie dentaire

L’Associated Press a souligné que les dernières directives diététiques pour les Américains publiées en 2015 par le ministère de la Santé, des Services sociaux et de l’Agriculture ont discrètement supprimé toute mention de la soie dentaire sans attirer l’attention sur elle. Le gouvernement fédéral recommande dans ses lignes directrices que les Américains utilisent la soie dentaire depuis 1979. Ces directives diététiques ne peuvent donner que des suggestions basées sur validé scientifiquement information. Chaque version dure cinq ans, les prochaines directives seront donc publiées en 2020.

Dans un effort pour trouver des recherches qui valident les effets de la soie dentaire comme une pratique préventive efficace contre la carie dentaire et les maladies des gencives, l’AP a examiné 25 études différentes. Ils ont trouvé que les études n’étaient pas concluantes sur l’utilité de la soie dentaire ou manquaient de contrôle sur le processus d’expérimentation. Dans un cas, l’expérience n’a pas mesuré les avantages de la soie dentaire pendant une période suffisamment longue pour être certain des avantages à long terme. Certaines études de cette nature ont mesuré les bactéries sans tenir compte de la maladie des gencives elle-même. Les mesures des bactéries de cette manière pourraient inclure de bonnes bactéries dont le corps a besoin ainsi que le type de mauvaises bactéries qui causent des infections.

L’article de l’AP note que l’industrie de la soie dentaire a payé la plupart des études disponibles, sinon entièrement les concevoir et les mener. Cela met au premier plan la préoccupation du biais de l’étude. En outre, lorsque l’AP a posé des questions aux dirigeants de l’industrie sur la validité des études sur la soie dentaire, certains dirigeants de l’industrie ont refusé de répondre, y compris le porte-parole de Johnson & Johnson.

L’article admet que la soie dentaire a été prouvée pour arrêter la progression de maladies graves telles que la maladie des gencives en réduisant la gingivite. Bien que ce soient les études les plus concluantes disponibles en faveur de la soie dentaire, elles ne sont pas suffisantes pour certains pour justifier les recommandations pour le développement d’une habitude quotidienne universelle.

Pourquoi l’article d’Associated Press était-il si incendiaire?

– En laissant entendre que le ministère de la Santé a retiré le soutien fédéral aux pratiques de la soie dentaire, l’AP a bouleversé de nombreux dentistes.

– Certains dentistes ont également été insultés par le ton de l’article de l’AP lorsqu’il a suggéré que des études non concluantes concernant la soie dentaire étaient financées par l’industrie, ce qui implique que les dentistes pourraient pousser la pratique de la soie dentaire afin d’obtenir des pots-de-vin de l’industrie de la soie dentaire. Les dentistes ont assuré à leurs patients qu’ils obtiendraient beaucoup plus d’argent des chirurgies dentaires résultant d’une mauvaise hygiène buccale que l’industrie de la soie dentaire ne pourrait leur offrir.

– L’article a circulé rapidement et a été couvert par de nombreux grands médias et nouvelles, y compris le New York Times.

– Publication de l’American Dental Association réponses aux nouvelles officielles, ce qui a ajouté du volume à la conversation.

– Les dentistes individuels ont commencé à écrire des articles sur des sites Web personnels, les médias sociaux et les principaux médias afin de discuter et de réfuter les affirmations de l’article, augmentant ainsi la diffusion de l’article.

– Parmi les lecteurs, le manque de preuves des avantages de la soie dentaire a été une preuve contre un certain nombre d’articles sévères qui ont circulé au cours des deux dernières années, humiliant les patients au sujet des habitudes de soie dentaire incohérentes.

– Cela avait été un secret pour les professionnels dentaires que la soie dentaire a montré une efficacité minimale dans la prévention des caries. Pourtant, les dentistes continuent de recommander universellement la soie dentaire. Une partie de l’indignation ressentie par le public était liée au fait de ne pas avoir été laissé au secret. Cela a créé un désir de preuves scientifiques pour une pratique d’hygiène que la plupart, y compris les dentistes et les chercheurs, pensaient être du bon sens.

Réponse des dentistes

Presque immédiatement après la publication de l’article de l’AP, l’American Dental Association a publié une réaffirmation de la soie dentaire dans un communiqué, déclarant qu ‘ »un manque de preuves solides ne signifie pas un manque d’efficacité ». L’ADA recommande une certaine forme de pratique de nettoyage interdentaire afin que les individus nettoient entre leurs dents lorsqu’ils sont à la maison, mais ils reconnaissent que les brosses à dents à poils interdentaires peuvent fonctionner aussi bien que la soie dentaire.

L’AP n’est pas une presse médicale, gouvernementale ou scientifique, donc les dentistes n’ont pas ressenti le besoin de changer leurs recommandations à cause de ce reportage. Au lieu de cela, de nombreux dentistes se sont joints au débat dans l’espoir d’aider la population à faire de bons choix. En fin de compte, les dentistes veulent dernier mot pour recommander des pratiques pour les patients, car les dentistes comprennent mieux l’état de santé bucco-dentaire de leurs patients

L’ADA ne veut pas que la suppression de la soie dentaire des lignes directrices diététiques pour les Américains soit considérée comme un retrait du soutien à la pratique de la soie dentaire. Au lieu de cela, il représente un changement d’orientation dans les lignes directrices relatives à l’apport alimentaire et aux préoccupations nutritionnelles, telles que l’éducation des Américains sur les réalités nutritionnelles du sucre.

Dans une réfutation de l’article de l’AP publié dans le Huffington Post, Andrew Swiatowics écrit: « Aucun dentiste ne prétendra jamais que la soie dentaire est nocive, et il n’y a pas d’études qui disent que la santé est améliorée en éliminant la soie dentaire de la routine quotidienne. » Les dentistes souhaitent plutôt mettre l’accent sur la soie dentaire appropriée. Une étude ont montré que les personnes qui utilisent la soie dentaire à la maison peuvent ne pas retirer autant d’avantages que lorsqu’un dentiste les aide à utiliser la soie dentaire. Les individus qui peuvent maîtriser bonnes techniques de soie dentaire sera mieux protégé contre la gingivite et les maladies des gencives.

Que se passe-t-il maintenant?

Il y a plus d’articles concernés par l’habitude de la soie dentaire que par son applicabilité scientifique. Les études semblent rattraper leur retard sur le pourcentage de la population qui utilise la soie dentaire ou qui ment à leur dentiste. Il y a même des articles académiques en cours de publication qui visent à aider les dentistes à mieux inspirer leurs patients à passer la soie dentaire plus souvent en présentant des preuves scientifiques aux patients, qui ne sont alors pas en mesure de fournir des preuves cliniques ou scientifiques qualifiantes.

La recherche sur la soie dentaire a été rare dans le passé car elle semble du bon sens. Les médecins se trouvent confrontés à des choses plus importantes à étudier et à dépenser de précieux fonds de recherche. L’évaluation des avantages de la soie dentaire nécessite études difficiles qui devraient être sensibles à des facteurs tels que le niveau de compétence et les biais d’auto-évaluation dans un domaine où les patients mentent très souvent aux médecins.

Cependant, ces débats peuvent avoir déclenché le développement de nouvelles études cliniques sur la soie dentaire. Les études cliniques, ainsi que les résultats publiés dans des revues médicales, ont tendance à prendre beaucoup de temps. Bourse contemporaine avance l’idée qu’il est trop tôt pour ignorer les soins interdentaires jusqu’à ce que des études plus substantielles puissent être publiées.


Avantages potentiels de la soie dentaire

Malgré le manque de preuves scientifiques, les associations dentaires britanniques et américaines recommandent toujours la soie dentaire pour l’hygiène buccale quotidienne. La soie dentaire est une méthode peu coûteuse et à faible risque de nettoyer les deux surfaces difficiles à atteindre des dents. L’élimination de la plaque entre les dents aidera probablement à prévenir les caries, autrement connues sous le nom de carie dentaire, et les maladies des gencives, scientifiquement appelées parodontite.

Les bactéries vivent dans la plaque autour des dents qui est constituée de fragments d’aliments, de microbes et de protéines présentes dans la salive. La bouche cultive cette bactérie en raison de sa température idéale pour la croissance bactérienne. Le but principal de la soie dentaire est d’enlever le produit alimentaire entre les dents alors qu’il est encore mou.

La soie dentaire peut aider à réduire les gencives sanglantes et l’inflammation due à la gingivite, ce qui entraîne une maladie des gencives. La maladie des gencives, ou parodontite, est une infection de l’os qui, lorsqu’elle n’est pas contrôlée, peut provoquer une destruction irréversible des dents et des maladies systémiques telles que maladies cardiaques.

Ceux qui pratiquent des soins interdentaires réguliers ont tendance à avoir moins de saignement des gencives, signe de gingivite, que ceux qui n’en ont pas. Bien que la soie dentaire ne fasse rien pour désinfecter les zones qui ont déjà été attaquées par des infections, la soie dentaire peut éliminer la plaque, ce qui aide à empêcher ces infections de se produire en premier lieu.

Risques liés à la soie dentaire

Si elle est mal effectuée, la soie dentaire peut endommager les dents et les gencives. Ces problèmes surviennent lorsque les individus utilisent la soie dentaire trop près des gencives et travaillent la soie dentaire de manière trop agressive dans un mouvement de sciage. Ce faisant, ils sont susceptibles de se couper et d’endommager les gencives, les laissant ouvertes à l’infection. Il est également possible d’endommager les travaux dentaires existants lorsque la soie dentaire est trop agressive. De plus, très rarement et seulement dans les pires cas, la soie dentaire peut déloger les mauvaises bactéries de vos gencives dans votre circulation sanguine et provoquer des infections dans tout le corps. Notez que la gingivite et l’accumulation de bactéries dans la bouche peuvent également causer des problèmes comme celui-ci.

Mais le plus grand risque impliqué dans la soie dentaire est la soie dentaire incorrecte ou inefficace, ce qui peut vous exposer à une infection même si vous pensez que vous vous protégez. Pour ceux qui, comme les participants à l’étude AAP, préfèrent à peu près toute autre activité désagréable à la soie dentaire, il existe d’autres options pour améliorer l’hygiène buccale et aider à réduire le risque de maladie des gencives, d’accumulation de plaque et de caries.

Est-ce à dire que je devrais arrêter la soie dentaire?

Les experts expliquent qu’il n’y a rien à perdre et tout à gagner d’une soie dentaire correcte. Cependant, comme Le Dr Tim Pruett écrit, « Si vous ne utilisez pas la soie dentaire correctement, ne la utilisez absolument pas. » C’est à vous de décider. Si vous ne maîtrisez pas les techniques de la soie dentaire, cela ne vous fera aucun bien et vous devriez trouver une autre forme de nettoyage interdentaire.

Certains experts souhaitent réduire la quantité qu’ils demandent aux patients de passer la soie dentaire, tandis que d’autres soutiennent que la réduction des attentes en matière de soie dentaire fera en sorte que moins de personnes développeront une habitude de soie dentaire. Damien Walmsley, un conseiller scientifique de la British Dental Association, mentionne que la soie dentaire ne fait pas partie des principes de base d’une pratique d’hygiène dentaire et n’a donc pas besoin d’être pratiquée quotidiennement. Études ont également montré que la soie dentaire deux à quatre fois par semaine serait probablement aussi bénéfique que la soie dentaire tous les jours.

Joann Gurenlian explique que, alors que les études montrent que la soie dentaire fait peu pour ceux qui ont déjà une parodontite, la soie dentaire est la plus appropriée pour ceux qui ont une bouche saine et qui sont capables de passer correctement la soie dentaire. Les dentistes souhaitent réitérer que même si les données sont limitées, la plupart des études concluent que les avantages potentiels l’emportent sur les risques, en particulier lorsque ces risques ont été atténués grâce à de bonnes habitudes.

Comment utiliser correctement la soie dentaire

Une bonne technique de soie dentaire est la clé pour que la soie dentaire fonctionne pour vous à titre préventif. Pour un guide complet sur la façon d’utiliser la soie dentaire et les alternatives que vous pourriez envisager, regardez de plus près cette infographie ci-dessous:

N’hésitez pas à utiliser cette infographie sur votre site, cependant, veuillez inclure une référence / citation à l’original.

Comme indiqué dans l’infographie ci-dessus, l’American Dental Association vous suggère de visualiser une forme en «C» lors de l’utilisation de la soie dentaire, afin de vous rappeler d’insérer la soie entre vos dents, puis de la courber autour de votre dent. Déplacez la soie dentaire de haut en bas sur les côtés de la dent. Essayez de vous éloigner le plus possible de vos gencives, afin de ne pas risquer de les blesser. La soie dentaire doit être un nettoyage doux, donc ne le faites pas trop souvent ou trop fort.

Pour éviter la douleur et les dommages, assurez-vous de ne pas utiliser de mouvement de sciage ou d’arracher la soie durement. Soyez conscient des gencives douloureuses ou qui saignent, de la douleur ou de l’inconfort dans vos dents ou de tout relâchement des dents.

Sélecteurs de cordes contre soie

L’utilisation de cueilleurs de fil ou de soie a tendance à être une question de préférence personnelle. L’American Dental Association approuve indifféremment l’utilisation de cueilleurs de ficelle ou de fil dentaire.

Les sélecteurs de soie dentaire vous donnent plus de contrôle sur l’angle auquel vous utilisez la soie dentaire, mais ils peuvent être difficiles à manœuvrer dans des espaces restreints, comme les dents du dos. Cependant, les dentistes constatent que les individus sont plus susceptibles d’en faire trop et de se blesser lorsqu’ils utilisent de la soie dentaire.


Façons de maintenir une bonne santé bucco-dentaire en plus de la soie dentaire

Se brosser les dents à fond

Que vous décidiez ou non que la soie dentaire fasse partie de votre routine quotidienne, vous devez absolument vous brosser les dents. La plupart des gens se brossent le matin, mais le brossage la nuit est tout aussi important pour aider à éliminer les particules de nourriture qui se sont accrochées aux dents toute la journée. Un brossage deux fois par jour avec une brosse à dents propre et de qualité fera des merveilles pour votre hygiène buccale.

Vous pouvez également améliorer votre efficacité de brossage en achetant un brosse à dents électrique. Les dentistes disent que les résultats des brosses à dents électriques sont sensiblement différents des brosses à dents manuelles en ce qui concerne l’élimination de la plaque dentaire et des gencives saines. Des coups de pinceau puissants et plus rapides signifient que les brosses à dents électriques peuvent faire plus en même temps, et certaines ont même des minuteries intégrées pour s’assurer que votre brossage est aussi efficace que possible.

Utilisation d’une brosse à poils interdentaires

Les brosses à poils interdentaires sont maintenant fortement recommandées par les dentistes pour effectuer le travail de brossage des dents et de la soie dentaire en une seule fois. Les poils interdentaires sont conçus pour se faufiler dans les espaces étroits entre vos dents afin de vous aider à atteindre l’accumulation de plaque cachée. Cela signifie que ces brosses à dents ciblent les mêmes espaces que lors de l’utilisation de la soie dentaire.

Utilisation d’un hydropulseur

Hydropulseurs sont comme des nettoyeurs haute pression pour vos dents. Ils sont un moyen plus sûr de nettoyer entre vos dents que la soie dentaire ou les pioches. Ils sont fréquemment utilisés par les dentistes dans les nettoyages de routine, et certains dentistes les recommandent aux patients en remplacement de la soie dentaire. La soie dentaire a tendance à être du côté le plus cher des aides à l’hygiène buccale, mais elles sont réutilisables et font souvent de la soie dentaire une expérience agréable.

Utilisez un dentifrice avec du fluorure

Le fluorure est un minéral qui aide à prévenir la carie dentaire en réparant la couche d’émail de la dent. Assurez-vous d’utiliser un dentifrice avec du fluorure afin de prévenir la carie dentaire et les caries. Un dentifrice qui ne contient pas de fluorure vous aidera à éloigner la plaque dentaire et les bactéries de vos dents, mais il ne contribuera pas à protéger ou à reconstruire l’émail des dents.

Rinçage avec un rince-bouche sans alcool

Le rince-bouche est fortement recommandé pour tuer les bactéries dans la bouche. Certaines personnes concentrent leurs routines sur un brossage vigoureux des dents et des bains de bouche quotidiens, plutôt que sur la soie dentaire quotidienne. Le rince-bouche aide à tuer certaines des bactéries qui rendent la plaque si dangereuse pour vos dents.

Les bains de bouche qui contiennent de l’alcool ont tendance à dégager une brûlure notable qui donne l’impression aux gens d’être nettoyés, mais cette brûlure n’est pas nécessairement une bonne chose. Dentiste Thomas P. Connelly indique qu’un rince-bouche contenant de l’alcool peut vous exposer à un risque de cancer de la bouche. Les bains de bouche sans alcool sont de plus en plus disponibles et faciles à trouver. Ils sont sans danger pour les enfants et moins susceptibles de détruire les bonnes bactéries dans votre bouche ainsi que les mauvaises.

Rester loin du sucre

Le sucre recouvre vos dents et nourrit les mauvaises bactéries vivant à l’intérieur de la plaque. C’est l’un des principaux responsables de la carie dentaire et de la mauvaise haleine. Réduisez votre consommation de sucre pour aider à nettoyer votre santé bucco-dentaire. Cela comprend la réduction de la durée pendant laquelle le sucre reste dans votre bouche ou sur vos dents, alors faites attention aux bonbons qui collent à vos dents. Rincez-vous la bouche avec de l’eau après avoir mangé du sucre et n’oubliez pas de vous brosser les dents peu de temps après.

Quel est le verdict: devriez-vous utiliser la soie dentaire ou non?

Si vous pouvez conserver une bonne hygiène buccale sans utiliser la soie dentaire en utilisant des méthodes alternatives, vous pourrez peut-être supprimer la soie dentaire de votre routine quotidienne essentielle.

Cela dit, si vous voyez les avantages de vos pratiques de soie dentaire et que vous pouvez continuer à utiliser la soie dentaire sans endommager vos dents et vos gencives, alors la soie dentaire est une bonne pratique d’hygiène buccale qui vous aidera probablement à rester en bonne santé à long terme.

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